Радикуліт теплою хусткою не лікується

Тільки точно встановивши причину недуги, можна позбутися її не чекаючи операції.

При слові радикуліт (літеральний переклад з латини — «запалення корінця») багато хто згадує людину, зігнуту навпіл болю, з вовняною хусткою на попереку. Склалося уявлення, що з цим захворюванням боротися легко — достатньо погрітися чи похилитися вперед, щоб «утиск нерва» пройшов. Але все не так просто…

Основна причина радикуліту — хворий на хребет, — каже професор Національного медуніверситету, завідувач відділення вертеброневрології Центральної міської клінічної лікарні м. Києва, доктор медичних наук Володимир Гонгальський.

Радикуліт — старовинна назва хвороби, згаданої ще в давньоєгипетських папірусах приблизно 1500 року до нашої ери. У сучасній медицині використовується термін радикулопатія, що передбачає порушення функції спинномозкового корінця — ділянки, через яку проходить безліч нервових імпульсів, завдяки їм людина відчуває тіло і може вільно рухатися. Якщо корінець пошкоджений, виникає відчуття, ніби німіють пальці, м’язи не слухаються, неможливо поворухнути ногою, розігнути спину… Буває і зворотна реакція — якщо корінець роздратований, виникає сильний біль. Саме біль у спині є основною причиною тимчасової втрати працездатності серед громадян США, американська економіка втрачає при цьому до 56 млрд доларів щорічно. Чимало громадян і в Україні залишають роботу через радикуліт або змушені змінити свій спосіб життя.

Чому розвивається ця недуга?

Одна з причин – остеохондроз хребта. Він характеризується насамперед патологією (грижею) міжхребцевих дисків, яка травмує корінець. Уявіть ситуацію: людина нахиляється вперед та піднімає важкий предмет. Навантаження на диски попереку досягає 350 кг на квадратний сантиметр. Вони не витримують і поступово, а іноді одразу, руйнуються – формується грижа. Якщо такі перевантаження систематичні, грижа може збільшуватися в розмірах, все сильніше здавлюючи корінець, що в результаті загрожує його смертю. Таких хворих приблизно до п’яти відсотків, вони, як правило, потребують операції. Можлива й інша причина виникнення радикуліту: диски з віком висихають, втрачають свою еластичність, становище хребців на такому «фундаменті» стає нестійким, немов у Пізанської вежі, що падає. Від незручного руху або перевантаження вони легко можуть зміститися – відбувається підвивих хребця і здавлювання корінця, що проходить між хребцями.

І який вихід — неминуча операція?

Справжню причину болю, як правило, допомагає встановити ретельне неврологічне та ортопедичне обстеження. Насамперед необхідний детальний аналіз стану хребта. Від цього залежить вибір лікування. Радикуліт іноді плутають з люмбалгією (болі у спині), люмбаго (поперековий простріл), рефлекторною ішіалгією та багатьма іншими синдромами. До речі, до появи магніторезонансної томографії показань до оперативного втручання було набагато менше, ніж зараз. Діє студентський принцип «менше знаєш — краще спиш». Грижа міжхребцевих дисків не завжди є показанням до негайної операції. У деяких пацієнтів хребет настільки широкий, що в ньому мирно сусідять як грижа, так і коріння. Такі люди практично здорові, єдина скарга у них — періодичні (приблизно один раз на рік) біль у спині, що виникають, які часто помилково називають радикулітом. Причину болю дозволить виявити обстеження. Якщо ж стався підвивих хребця, досить «вправити» його і звільнити корінець.

Чи можна позбутися радикуліту за допомогою медикаментів?

Таке лікування часто затягується та виявляється малоефективним. Мало користі від застарілих, часом формальних схем – із застосуванням, наприклад, плазмола, вітаміну В12. Раніше намагалися лікувати радикуліт антибіотиками або противірусними препаратами, але це має сенс лише в окремих випадках. Традиційні заходи профілактики (типу «лежіть не встаючи», «не нахиляйтеся», «не піднімайте тяжкості»), як правило, не враховують стадію та причини захворювання, неефективні і лише заважаючи людині жити, а тому найчастіше нездійсненні. Пухова хустка рідко полегшує стан хворого, а глибоке прогрівання – наприклад у ванній – може лише викликати загострення.

Маючи справу з радикулітом, найважливіше встановити причину і насамперед усунути її. Якщо винен хребет, перевірити його повністю. Нерідко трапляється так, що після хірургічного пригнічення грижі одного міжхребцевого диска виявляється «поломка» в сусідньому, лікування та одужання затягуються. Адже в деяких випадках своєчасно встановлений правильний діагноз і проведений курс реабілітації дозволяють уникнути самої операції.

Володимир РУДЮК
<

Повідомити про помилку