Якщо серце болить, а кардіограма не змінюється, ми шукаємо неполадки… у хребті
Щоб встановити точний діагноз, лікарям доводиться застосовувати різні методи дослідження, але головним завжди залишається розмова з хворим.
«На що скаржитесь?» – Запитує лікар пацієнта. У відповідь часто чує: «Біль змучив». Яка саме — безліч варіантів: болить спина, голова, серце, коліно… І треба з’ясувати причину.
— Насамперед необхідно поговорити з пацієнтом, поставити йому питання, провести ортопедичні та неврологічні тести, — каже керівник клініки вертеброневрології Центральної міської клінічної лікарні м. Києва, професор Національного медуніверситету ім. О. Богомольця, доктор медичних наук Володимир Гонгальський. — Якщо з’явилися припущення щодо діагнозу, призначаються допоміжні методи дослідження — рентген, УЗД, магнітно-резонансна томографія. Типовий випадок: людина звертається до кардіолога, бо в нього, як вважає, болить серце. А що ж ще, впевнений він, може хворіти ліворуч у грудях? Лікар призначає лікування, але позитивного ефекту немає, біль не проходить і, що найдивовижніше, кардіограма в нормі. Тоді пацієнт починає ходити від лікаря до лікаря. Достатньо було б дати людині напрямок до невролога чи ортопеда, щоб ці лікарі швидше встановили діагноз, підібрали лікування. Викликати біль, що віддає в область серця, можуть неполадки в хребті.
Нерідко до нас звертаються ті, хто поставив собі діагноз сам, а лікування підбирав разом із сусідом: мовляв, хвороби у нас дуже схожі, скарги однакові – біль у колінах. Метод лікування – компрес з капустяного листя. Важко буває пояснити такому пацієнту, що подібний біль буває при десятках захворювань – артрозі, артриті, синуситі, бурсіті і таке інше. Щоб не нашкодити, треба точно знати, чи є в людини запалення, коли біль посилюється, чи немає ранкової скутості, яка товщина колінного хряща, чи не накопичилася рідина в суглобі. На нашій діагностичній базі ми можемо провести поглиблене обстеження та призначити лікування не наосліп, а з урахуванням усіх нюансів захворювання.
Як часто причиною болю в спині стає міжхребцева грижа? Що таке доплерографія і чи можна покращити стан кровоносних судин за допомогою дієти та ліків? Які методи лікування радикуліту існують сьогодні? Чи можна знайти причину нападів запаморочення та головного болю? На ці та інші питання читачів сьогодні, 8 квітня, з 16.00 до 17.00 під час прямої лінії “ФАКТІВ” відповість керівник клініки вертеброневрології Центральної міської клінічної лікарні м. Києва, професор Національного медуніверситету ім. О. Богомольця, доктор медичних наук Володимир Володимирович Гонгальський.
Підготувала Ірина ДУБСЬКА
“Факти та коментарі” 8.04.2005 р.
Консультація починається з аналізу скарг, результатів попередніх обстежень та визначення подальшої тактики діагностики та лікування.