Ефективність лікування хребта багато в чому залежить від точності діагностики

«Видаляти міждзвінкову грижу НЕОБХІДНО ТІЛЬКИ ТОДИ, КОЛИ ІНШІ МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ ВЖЕ ВИПРОБУВАНІ»

Перш ніж проводити маніпуляції на хребті або лікувати суглоби, треба пройти поглиблене обстеження у фахівців

Біль – це сигнал, за допомогою якого організм хоче повідомити про проблеми, що виникли. Але причин болю багато. Тому лікарям буває важко з’ясувати, який метод лікування принесе пацієнту користь.

— Ефективність лікування багато в чому залежить від точності діагностики, — каже керівник клініки вертеброневрології при Олександрівській (раніше — Жовтневій) лікарні Києва, професор Національного медуніверситету імені О. О. Богомольця, доктор медичних наук Володимир Гонгальський. — Якщо лікар має можливість обстежити пацієнта за допомогою апарату для дуплексного сканування судин, апарату УЗД останнього покоління, магнітно-резонансного томографа, зробити рентген, то він зможе отримати максимум інформації про стан судин, суглобів, щільність кісткової тканини, про особливості змін у хребті.

Багато пацієнтів приходять стривожені через те, що іноді чують хрускіт у суглобах. Зазвичай він виникає під час переміщення суглобової рідини. Якщо в суглобі хрящ не пошкоджений, немає запального процесу, то не треба лякатися. Але зниження висоти суглобового хряща говорить про його руйнування, і тоді хрускіт стає однією з ознак остеоартрозу. Обстежитись потрібно обов’язково, якщо хрускіт супроводжується болем, суглоби опухають або скуті вранці. За допомогою сучасної діагностичної апаратури ми можемо сьогодні виявляти дуже складні патології. УЗД суглобів дозволяє точно визначити, чи є запальні в суглобі. Ми бачимо синовіальну оболонку, її потовщення можемо навіть виміряти кількість рідини в суглобі. Все це важливо для встановлення діагнозу.

— Деякі люди скаржаться, що паморочиться в голові. Чому це може бути?

— Не виключено, що нездужання пов’язане із патологією судин. Це можна перевірити під час дуплексного сканування із функціональними пробами. Не стане на заваді магнітно-резонансна томографія, щоб визначити, чи є зміни в головному мозку. Бажано за допомогою МРТ зробити реконструкцію судин шиї та голови. Це дуже інформативне дослідження. Потім лікар рекомендує лікування. Можна проконсультуватись у нашій клініці «Меддіагностика».

— У людини біль у нозі такий, що важко сидіти і стояти. Лікар сказав, що це через міжхребцеву грижу. Невже доведеться йти на операцію, щоб її видалили?

— Хворим часто рекомендують операцію, якої вони зовсім не потребують. Іноді бувають діагностичні помилки. Скажімо, магнітно-резонансна томографія може показати велику освіту, яку приймають за грижу. А це не вона, а запалений корінець. Варто зняти запалення – і пацієнт здоровий. Грижа сама по собі не є показанням для оперативного лікування. Необхідно виявити, що насправді причина болю. Для цього треба провести ультразвукове дослідження поперекового відділу хребта, м’язів та нервів сідничної ділянки. Бажано виміряти ширину хребетного каналу та корінцевих рукавів. Якщо так допомогти не вийде, тоді потрібна операція.

Ірина СЛОБОДЯНЮК «ПОДІЇ»

Повідомити про помилку