Адгезіоліз
Адгезіоліз (інша назва процедури – пункційна невропластика) – лікування болю в попереку, відбитого або проекційного болю в нижніх кінцівках. Епідурально вводяться лікарські речовини.
Метод використовується при післяопераційних рубцево-спайкових процесах у хребетному каналі, асептичних (неінфекційних) запальних процесах у хребетному каналі, вторинному спінальному стенозі та ряді інших захворювань, які протікають з больовим синдромом.
Принцип дії адгезіолізу полягає в усуненні запалення та механічного здавлювання нервових та судинних структур всередині хребетного каналу. Метод ефективний, заснований на лізисі (розчиненні) рубців, їхній рідинній препаровці (розшарування, розрив спайок), а також медикаментозному впливі на нервові та судинні утворення хребетного каналу. З медикаментів використовують місцеві анестетики, стероїдні препарати, вітаміни, препарати для лізису спайок.
Протипоказаннями до проведення адгезіолізу є:
- Інфекція в області хребта
- Септичний стан
- Порушення згортання крові
- Відсутність показань
Процедурі передує діагностика для визначення показань
- Збір анамнезу
- Неврологічний та ортопедичний огляд пацієнта
- Лабораторна діагностика для виключення насамперед специфічних інфекційних процесів та коагулопатій (порушення зсідання крові)
- МРТ хребта
- Рентген хребта
- УЗД за показаннями (наприклад, при неможливості або відмові пацієнтом пройти МРТ через клаустрофобію)
Після проведення адгезіолізи, як правило, обмежень у режимі, рухової активності, у керуванні автомобілем та виконанні звичної роботи немає (за винятком випадків, коли виражений больовий синдром або порушена біомеханіка хребта).
Метод адгезіолізу, як правило, є частиною комплексного лікування або реабілітації. Тому пацієнту пропонується набір медикаментозних, фізіотерапевтичних, реабілітаційних заходів з урахуванням проведеної адгезіолітичної процедури.
Метод ефективний.
Рішення про кількість процедур адгезіолізу приймає лікар залежно від стану больового синдрому пацієнта, від динаміки відновлення функції хребта та регресу больового синдрому.
