Біль у хребті
Біль у хребті (біль у спині) може бути наслідком різних проблем – неврологічних, патології кісткової тканини або м’яких тканин хребта (диск, зв’язки, м’язи). Можливі болі у спині при патології внутрішніх органів (т.зв. відбиті болі).
Біль у спині не є радикулітом. Радикуліт – це корінковий біль. Вона поширюється по ходу корінця. Кожен корінець має свою індивідуальну зону іннервації на тілі (рис.1).
Наприклад, радикуліт (запалення) або радипулопатія (ураження) шостого шостого корінця призведе до болю або оніміння великого пальця руки. Радикулопатія (радикуліт) першого крижового корінця викликає оніміння або біль в області мізинця стопи.
Корінковий біль може супроводжуватися болем у хребті. Але бувають ситуації, коли вертеброгенний (пов’язаний з хребтом) біль має лише корінцеві прояви без болю в спині. У такому разі тільки дієгностика та досвід лікаря може допомогти у встановленні діагнозу. Наприклад, грижа диска на певному етапі захворювання може протікати без болю у спині.
Біль у хребті має деякі інші причини. Вона може бути обумовлена патологією суглобів, травмою м’яких тканин хребта (зв’язок, м’язів, м’якотканих компонентів суглобів хребта), патологією кісткової тканини (пухлини, запалення, переломи, остеопороз), фасетковий синдром та ін. Поряд з цим, залучення м’яких тканин корінцевого типу. Такий біль називається проекційним. Вона виникає внаслідок активації (роздратування) сегмента спинного мозку за патології хребта. У людини створюється ілюзія болю в нозі або, наприклад, у руці за корінцевим типом. Представником кожного сегмента спинного мозку є відповідний корінець; людина відчуває біль у конкретному корінці, хоча клінічно патологія цього корінця (крім відчуття болю) не виявляється.
Кожен сегмент хребта іннервується конкретним корінцем або двома суміжними корінцями. Щоб визначитися, чи корінковий цей біль або відбитий, потрібно провести не тільки апаратне обстеження, а й неврологічне тестування. Головним критерієм ефективного лікування болю у спині є виявлення справжньої причини болю та вплив на неї.
Можливих причин болю у спині (у хребті) понад шістдесят. Можливі причини болю в ділянці хребта.
