Ішемічна хвороба серця

Ішемічна хвороба серця може виявлятися у кількох формах, що залежать від швидкості розвитку та ступеня порушення циркуляції крові по судинах серця:

Атеросклероз

  • Стенокардія (грудна жаба, angina pectoris) – симптомокомплекс, найбільш характерним проявом якого є напад болю, головним чином за грудиною, рідше в області серця, що виникає при фізичному навантаженні, тобто. невідповідність коронарного кровообігу запитам міокарда при посиленні роботи серця.

Виділяють 4 функціональні класи стенокардії напруги (стабільна форма):

  1. латентна стенокардія — звичайне фізичне навантаження не викликає нападів;
  2. стенокардія легкого ступеня — невелике обмеження нормальної активності;
  3. стенокардія середньої тяжкості – помітне обмеження фізичної активності;
  4. важка стенокардія — неможливість виконувати будь-яке фізичне навантаження без виникнення нападів стенокардії.
  • Нестабільна прогресуюча стенокардія. Без адекватного лікування та діагностики, найчастіше закінчується гострим інфарктом міокарда.
  • Варіантна (вазоспастична) стенокардія. Основні цілі лікування стенокардії: профілактика інфаркту міокарда, тяжких ускладнень та смерті – збільшення тривалості життя. Зменшення частоти та зниження інтенсивності нападів стенокардії — покращення якості життя.
  • Безболева (німа) ішемія міокарда може протікати без типових больових нападів і виявлятися тільки за допомогою добового моніторування ЕКГ, пробами з фізичним навантаженням.
  • Порушення серцевого ритму та провідності.

Закупорка коронарної артерії тромбом Немодифіковані, які не можна змінити Модифіковані, які можна і потрібно змінити Вік більше 45 років у чоловіків, більше 55 років у жінок Куріння незалежно від кількості років Пол чоловічий Артеріальна гіпертензія АТ більше 140/90 мм рт.ст. або прийом антигіпертензивних препаратів Спадковість — ранній розвиток ІХС серед близьких родичів
чоловіків менше 55 років
жінок менше 65 років Високий холестерин більше 5 ммоль/л для здорових, більше 4 ммоль/л для хворих на ІХС
Атерогенна дієта
Надмірна вага
Низька фізична активність

Gn05 21 3
Холестерин менше 5 ммоль/л
Індекс атерогенності менше 4
Ліпопротеїди низької щільності менше 3 ммоль/л
Тригліцериди менше 2 ммоль/л
Ліпопротеїди високої щільності більше 1 ммоль/л

Нормалізація рівня ліпідів знижує смертність на 29%, розвиток гострого інфаркту міокарда на 36%, розвиток інсультів на 27%.

Важливо розуміти, що люди з ішемічною хворобою серця не завжди підозрюють наявність у них захворювання. Тому, важливо періодично спостерігатися у кардіолога, проводячи обстеження: електрокардіограму, холтерівське моніторування ЕКГ та моніторинг артеріального тиску протягом 24 годин, ехокардіографію, проби з фізичним навантаженням, контроль ліпідограми.

Лікар функціональної діагностики вищої категорії
Олена Грушевська

Повідомити про помилку Report icon