Еритромелалгія
Еритромелалгія (синдром Мітчелла, хвороба Вейр-Мітчелла) – наявність болю пекучого характеру в периферичних відділах кінцівок. Найчастіше – пальці або один палець, п’ята. У ряді випадків має місце місцеве почервоніння та набряк шкіри.
Еритромелалгія спостерігається переважно у віці від 20 до 50 років однаково часто у жінок і у чоловіків. Діти практично не хворіють.
Захворювання виникає раптово з інтенсивного болю частіше у стопах та в п’ятах. Болі посилюється при прогріванні. Пальпація запалених ділянок болісна.
Уражена ділянка тіла (ділянка п’яти) червоніє, температура цієї області підвищується, що обумовлено набряком шкіри. Набрякова ділянка шкіри (область п’яти, палець) чітко окреслена.
Приступи болю тривають від кількох хвилин до години. Хронічне протягом супроводжується досить довго – до кількох місяців. Згодом уражена зона може розширюватися, змінювати колір (набувати синюшного вигляду, шкіра стає сухою, ніготь ураженого пальця ламким, іноді виникають виразки шкіри).
Болі загострюються в спеку року, при фізіопрцедурах і при прогріванні.
Діагностується захворювання досить просто за допомогою рентгену (рентген обов’язковий для виключення патології кісткової тканини, наприклад пухлини або остеомієліту) та УЗД дослідження. Часто фіксуються явища локального ангіотрофоневрозу та ендоваскуліту.У Центрі “Меддіагностика” відпрацьовано ефективні методи діагностики ендоваскулітів та їх причин.
Диференціювати еритромелолгію потрібно з акроеритрозом (гіперемія шкіри не супроводжується симпаталгіями).
Загальноприйняте лікування: судинозвужувальні засоби, серотоніноподібні та антигістамінні препарати, препарати, що стабілізують тканинний обмін, кальцію глюконат та ін. Використовують рефлексотерапію, фізіотерапевтичні процедури, загартовування. Іноді корисні блокади нервових стволів.
Разом з тим, найбільш ефективне лікування можна провести при встановленні причини захворювання. Найчастіше – це реактивні процеси ревматичного ряду. Діагностика захворювання включає УЗД дослідження, рентген для виключення прихованих процесів (можливо – МРТ), лабораторія (ключовий метод).Інститутом був відпрацьований ефективний алгоритм діагностики та лікування еритромелегії.
Тактика лікування залежить від результатів обстеження та встановленої причини захворювання.
Ми маємо достатній досвід у діагностиці та лікуванні еритромелолгії.
Доктор медичних наук,
професор Національного медичного університету
В.В.Гонгальський
