Особливості кровопостачання мозку. Або чому виникає запаморочення та шум у вухах? Лікування судинних захворювань мозку
Якщо людина відчула запаморочення, головний біль, напад мігрені, шум у вухах, нестійкість щодо навколишніх предметів — перше, що необхідно перевірити, — це стан судин головного мозку. Також важливо уточнити, чи немає змін безпосередньо в головному мозку.
Річ у тім, що причиною запаморочення найчастіше є зміна кровотоку в мозку. Якщо ж зниження кровотоку виражене або навіть критичне, то ці зміни в мозку можна побачити на МРТ. Хотілося б трохи заспокоїти читача. Наприклад, запаморочення частіше виникає при патології судин, яку можна назвати дисциркуляцією — відхиленням кровотоку від стандартних (нормальних або фізіологічних) параметрів кровотоку.
Зміна кровотоку призводить до порушення живлення мозку. Зокрема — тих відділів мозку, від яких залежать стійкість, координація, синхронний рух очей, слух, вестибулярний апарат внутрішнього вуха та ін. Узгоджена функція всіх цих відділів мозку визначає стійке сприйняття навколишнього простору. При недостатньому або надмірному кровотоці, наприклад у внутрішньому вусі або стовбурі головного мозку, може виникнути запаморочення.
Чому порушується (змінюється) кровообіг мозку?
Мозок людини отримує кров із чотирьох магістральних судин.
Це дві сонні артерії та дві хребтові. Артерії входять у головний мозок і з’єднуються між собою через так звані сполучні артерії. Таке об’єднання називається Віллізієвим колом. Воно назване на честь Thomas Willis (Томаса Вілліса), який уперше описав ці артерії.
Так зобразив свою анатомічну знахідку (Віллізієве коло) Томас Вілліс (Willis) у XVII столітті.
Віллізієве коло
Віллізієве коло дуже важливе для організму. При травмі або закупорці однієї з чотирьох артерій кров перерозподіляється так, що достатньо, наприклад, лише трьох із них, які повністю компенсують кровотік головного мозку. Людина продовжуватиме жити.
У практиці клініки ми спостерігали пацієнта, який звернувся з гострим нападом запаморочення. Напад стався в літаку. Під час дослідження було виявлено гострий повний тромбоз однієї з двох хребтових артерій. Читати більше
Нижче представлено Віллізієве коло на МРТ головного мозку. Ліворуч, якщо придивитися, немає тонкої артерії — задньої сполучної.
При судинних розладах, спричинених недорозвиненням задньої сполучної артерії, можуть виникати, наприклад, запаморочення та ВСД (вегетосудинна дистонія). Її відсутність може спричиняти запаморочення з нудотою і навіть запаморочення з блюванням. Тому неврологічна консультація при подібних та інших скаргах завжди підкріплюється дослідженням не тільки головного мозку, а й його судин. Це дає змогу уточнити причину скарг, чому виникають головний біль, запаморочення, шум у вухах та ін., і вибрати обґрунтовану тактику лікування.
Недостатність кровотоку головного мозку, спричинена неспроможністю Віллізієвого судинного кола (як показано на МРТ судин вище), може призвести до короткочасного підвищення артеріального тиску. Такі зміни кровотоку можуть спричинити розвиток гіпертонічної хвороби (гіпертонічна хвороба — це стійке підвищення артеріального тиску). При цьому в деяких випадках достатньо компенсувати кровотік у мозку, і артеріальний тиск може стабілізуватися.
Зміна кровотоку головного мозку може бути пов’язана зі звуженням судин. Критичне звуження може спричинити тромбування (закупорку судини тромбом).
До розвитку такої судинної катастрофи людина може почуватися цілком нормально. Вона може навіть не підозрювати про існування загрози. Лише періодично скаржитися на головний біль, запаморочення, шум у вухах, епізодичне підвищення артеріального тиску та ін.
Тому при появі подібних скарг слід уточнити, чому звужені судини: це спазм чи атеросклероз?
Для виявлення спазму судин мозку достатньо провести УЗД-оцінку стану судин із функціональними пробами.
Атеросклероз виявляється за допомогою запропонованого нами атеросклеротичного тесту. Усі ці та інші дослідження входять до стандартного діагностичного пакета Центру «Меддіагностика» при судинних розладах. Ці дослідження дають змогу з’ясувати причини скарг та встановити стан кровообігу в мозку.
Як лікувати судинну патологію.
Тактика лікування судинних розладів полягає у відновленні адекватного кровотоку головного мозку, щоб мозковій тканині було достатньо крові для нормального функціонування. Зазвичай таке відновлення кровообігу призводить до зникнення скарг*
*Скарги, такі як головний біль, запаморочення, шум у вухах, головні болі — це все зовнішні прояви найчастіше судинної патології різних відділів головного мозку.
Приклади того, як проводиться лікування при різних виявлених патологіях судин.
Доктор медичних наук, В.В. Гонгальський
