Очна (ретинальна) мігрень: симптоми, причини та як правильно її лікувати
Деякі загальні відомості про очну (ретинальну) мігрень, симптоми очної мігрені
Очна мігрень, або мігрень офтальмічна, — зовнішні прояви патології мозку у вигляді відчуття яскравого світіння в одному з полів зору. Це ключовий симптом очної мігрені. Точніше — її аури. На підставі її появи можна очікувати розвиток нападу мігренозного головного болю. Таку мігрень ще називають офтальмічною або ретинальною мігренню.
Ці зигзагоподібні «візерунки» або блискавки поступово розширюються та охоплюють значне поле зору.
Після появи описаних (див. картинки вище) симптомів з боку зору на місці «блискавки» випадає поле зору. Людина частково сліпне. Для того щоб продовжувати бачити, необхідно повернути голову та розглянути навколишні предмети неушкодженою частиною поля зору. У цей момент бачити можна лише неушкодженою частиною сітківки ока.
На щастя, таке часткове випадіння зору швидко та безслідно минає. Приблизно через 10 хвилин. Зір поступово відновлюється.
Такий напад називають аурою. Це симптом (ознака), який свідчить про можливе наближення головного болю. Вона є передвісником головного болю. Хоча бувають випадки, коли очна аура не переходить у головний біль.
Види очної мігрені. Етапи розвитку нападу при офтальмічній (очній) мігрені
Видів мігрені багато. Один із видів мігрені — очна мігрень може бути двох видів: класичною та атиповою. Розлади з боку зору (аура, передвісник головного болю) та сам головний біль після аури — це класична форма офтальмічної (очної) мігрені. Якщо ж виникає лише розлад з боку зору, який не переходить у головний біль, то можна говорити про атипову («скорочену») форму очної мігрені. Хоча, з точки зору процесів, що відбуваються в органі зору, нерідко ауру у вигляді розладів зору відносять і до офтальмологічної патології.
Причини очної мігрені
Симптоми втрати зору, що вперше виникли при очній мігрені, лякають людину. Оскільки такі симптоми з боку очей швидко минають, створюється ілюзія, що це «нешкідливі» тимчасові зорові відчуття. Якщо ж проаналізувати ауру очної мігрені, то з упевненістю можна сказати, що це лише уявна нешкідливість. Адже подібна зорова аура свідчить про порушення в сітківці ока та зоровому нерві.
Зоровий нерв — це продовження сітківки ока. І той, і інша мають спільне кровопостачання. Описані вище офтальмічні симптоми очної мігрені говорять насамперед про порушення кровотоку в сітківці ока та зоровому нерві. Такі початкові порушення кровотоку є минущими (тимчасовими) порушеннями, які швидко відновлюються протягом приблизно 10 хвилин. Але де та межа, коли тимчасові порушення стануть стійкими та пошкодять функцію ока або структури мозку? Особливо з віком. Адже при офтальмічній (очній) класичній мігрені нерідко виникає головний біль у потилиці та шиї, де проходить хребтова артерія. До речі, хребтова артерія — це основне джерело кровопостачання центрального аналізатора органу зору — потиличних часток кори головного мозку.
У будь-якому випадку причина очної мігрені, як і будь-якої іншої, — це патологія кровотоку з ознаками спазму судин. Спазм переходить у розслаблення судини та її розтягнення. При цьому виникає біль: больова імпульсація зі спеціальних рецепторів судин, у тому числі больових (захисних).
При очній мігрені спазм може виникати в сітківці ока, викликаючи ті блискавки в оці, які закінчуються випадінням полів зору та частковою тимчасовою сліпотою (див. вище).
Діагностика очної мігрені
Безумовно, до комплексу діагностики очної мігрені мають входити дослідження судин шиї та голови. Включно з трансорбітальним дослідженням очниць. Це дослідження є ексклюзивним і відпрацьоване спеціалістами Лікувально-діагностичного центру «Меддіагностика» до рівня рутинного контролю стану кровотоку ока. Око — периферія головного мозку. За кровотоком ока можна опосередковано судити про кровообіг головного мозку. У тому числі й при очній мігрені.
У низці випадків може знадобитися рентген.
Обладнання, яке ми використовуємо для діагностики в неврології, включно з діагностикою всіх видів мігрені.
МРТ апарат 1.5 Т
УЗД апарат Philips AFFINITI 50
Ренгенівський комплекс "Radspeed" SHIMADZU
УЗД апарат GE LOGIQ F8
Лікування очної мігрені
Для вибору правильної тактики лікування очної мігрені (так само як і будь-якого виду мігрені) показана ретельна діагностика. При очній мігрені показано проведення МРТ головного мозку з певними варіантами залежно від виду мігрені. Також досліджуються судини. Мета — виявлення можливих причин захворювання. Також ми детально досліджуємо не лише судини мозку, а й комплексно оцінюємо стан кровотоку. Це дає можливість керувати кровотоком мозку. Зокрема — зняти напруження у стінках судин, перерозподіливши потоки крові з урахуванням виявлених резервів компенсації. Таким чином вдається зменшити переповнення судин кров’ю та усунути перерозтягнення їхніх стінок.
Доктор медичних наук, В.В. Гонгальський
Читати більше про мігрень:
