Симптоми та лікування шийної мігрені
Що таке шийна мігрень? Це патологічний стан, за якого у пацієнта виникають головні болі, пов’язані з порушенням кровопостачання головного мозку. Причиною виникнення шийної мігрені можна вважати недостатність кровообігу в головному мозку внаслідок патології шийного відділу хребта. У зв’язку з цим стискається хребтова артерія, а також защемлюються нервові закінчення, що й спричиняє біль.
Шийна мігрень може супроводжуватися аурою, а також неврологічними розладами. Також шийна мігрень відома як синдром Барре—Льєу.
Симптоми шийної мігрені
- Постійний тупий біль в області потилиці. Також може відзначатися відчуття «стягнутості» шкіри голови, відчуття холоду або жару. Такі ознаки шийної мігрені можуть посилюватися при фізичному навантаженні або тривалому перебуванні в одному положенні.
- Неврологічні симптоми шийної мігрені — можливі шум у вухах, нудота, запаморочення, біль в області очей та розлади зору, підвищена втомлюваність. Також можуть відзначатися вестибулярні розлади (порушення відчуття рівноваги).
- На пізній стадії шийної мігрені можливі непритомність, дратівливість, порушення пам’яті та сну.
Болі при шийній мігрені можуть тривати від кількох хвилин до кількох годин.
Основні причини шийної мігрені
- Остеохондроз та інші дегенеративні зміни хребців, унаслідок чого можливі зміщення хребців, що призводить до травмування шийних корінців та хребтової артерії.
- Спондильоз — розростання кісткової тканини хребця та поява остеофітів. Вони стискають нерви, судини та прилеглі тканини.
- Викривлення хребта — кіфоз, сколіоз, лордоз.
- Наслідки травми шийного відділу хребта — може бути порушена цілісність хребців, відбутися їх зміщення тощо.
- Поява новоутворень в області шийного відділу хребта: унаслідок розростання пухлини прилеглі тканини стискають нервові корінці, а також хребтову артерію.
- Запальні процеси в області шиї — уражена тканина збільшується в розмірах і стискає нервові закінчення та кровоносні судини.
Лікування шийної мігрені
Ефективне лікування шийної мігрені неможливе без ретельної діагностики. Насамперед проводиться збір анамнезу у пацієнта, визначаються ознаки шийної мігрені, характерні для кожного конкретного пацієнта. Нерідко під час огляду та обстеження пацієнта виявляється синдром Барре—Льєу. Пацієнт показує місце локалізації болю, проводячи рукою від потилиці до чола. Такий рух (демонстрація пацієнтом локалізації болю) частіше свідчить про синдром Барре—Льєу.
Після проведення первинного огляду призначаються інструментальні діагностичні процедури:
- МРТ головного мозку та шийного відділу хребта
- Рентгенографія (як стандартна, так і з функціональними пробами). Також можливі спеціальні додаткові рентгенологічні дослідження, які дають змогу уточнити стан деяких ділянок та відділів кісткових структур шиї. Причому діагностична значущість МРТ у низці випадків поступається значущості рентгенографії при встановленні діагнозу шийної мігрені.
- Ультразвукове дуплексне сканування кровоносних судин шиї дає змогу не лише уточнити стан хребтової артерії, а й визначити, як зміщення у хребті впливають на цю артерію, викликаючи шийну мігрень.
Безпосередньо загальноприйняте в неврології лікування шийної мігрені спочатку полягає в купіруванні больового синдрому. Після цього можна проводити фізіотерапевтичні та медикаментозні процедури, спрямовані на зняття запального процесу в області шиї. Також для полегшення симптомів шийної мігрені призначаються препарати для нормалізації кровообігу в судинах. Під час ремісії шийної мігрені показана лікувальна фізкультура для зміцнення м’язів шиї та верхньої частини спини, а також санаторно-курортне лікування з грязьовими, радоновими ваннами, масажем.
Специфічне та найбільш ефективне лікування мігрені можливе з урахуванням конкретних змін у хребті та хребтовій артерії. Усунення виявлених змін у хребті, хребтовому каналі, міжхребцевих отворах, м’яких тканинах хребта та шиї істотно підвищує шанси пацієнта на повне одужання від шийної мігрені.
