Біль у ліктьовому суглобі: що робити, діагностика, лікування
Що робити, якщо болить лікоть?
Нерідко біль у лікті виникає після навантаження, наприклад, після занять на турніку. Такий біль може посилюватися під час підняття важких предметів або якщо ставити на стіл який-небудь предмет. Причиною болю в лікті в такому випадку можуть бути пошкодження м’язів, зв’язок, хряща, капсули суглоба.
Причиною болю в лікті може бути запалення суглоба — артрит. Причиною артриту може бути травма суглоба, а може бути й системне ревматичне захворювання. Артрит буває локальним — одного ліктьового суглоба (моноартрит). Буває артрит ліктьового суглоба як прояв системного захворювання. У такому разі шукають причину поліартриту. Читати більше про артрит.
Артроз ліктьового суглоба — рідкісне явище. При його виявленні тактика лікування визначається тією симптоматикою, яка супроводжує артроз.
Іноді біль у ділянці ліктьового суглоба може бути проявом фіброміалгії.
Інші причини болю в ліктьовому суглобі
Нерідко біль у ліктьовому суглобі турбує під час якогось одного руху. Наприклад, утруднене та болісне згинання в лікті. Біль у лікті може відчуватися при повному розгинанні. Такі стани можуть бути ознакою пошкодження хряща або набряку синовіальної оболонки суглоба. Такі скарги, як правило, з’являються після травми або перевантаження ліктьового суглоба.
Біль у ліктьовому суглобі під час стискання кулака свідчить про пошкодження м’язів, які забезпечують рух у ліктьовому суглобі. При цьому біль у лікті може відчуватися як із зовнішнього, так і з внутрішнього боку. Якщо біль у ліктьовому суглобі відчувається із зовнішнього боку — це може бути так званий тенісний лікоть (Tennis elbow). Тенісний лікоть — нерідке захворювання м’язів, пов’язане з травмою під час гри в теніс. Звідси й назва захворювання. Тенісний лікоть зустрічається, як правило, після 20 років. Але найчастіше — у людей віком від 40 до 60 років.
Якщо ж біль у ліктьовому суглобі турбує з внутрішнього боку, можна думати про «лікоть гравця в гольф» (Golfer’s elbow). Такі скарги частіше турбують у віці 40–60 років. Найімовірніше, тому, що саме в цьому віці люди починають активно грати в гольф.
Частіше біль у ліктьовому суглобі виникає у правій руці, тому що більшість людей — правші. Права рука у них зазнає більшого навантаження, ніж у лівшів.
Найчастіше біль у ліктьовому суглобі виникає після фізичного навантаження.
Якщо ж біль у лікті турбує разом з онімінням пальців, то знадобиться консультація не тільки ортопеда або ревматолога, а й невролога. Краще, щоб лікар одночасно володів знаннями в кількох спеціальностях. Як це прийнято в клініці (Українському Інституті м’язово-скелетної медицини та неврології).
Біль у ліктьовому суглобі може відчуватися і при т. зв. остеохондрозі, спондильозі хребта, протрузії або грижі міжхребцевого шийного диска.
Це можуть бути відображені або проекційні болі в лікті. До протоколів роботи співробітників клініки (Інституту м’язово-скелетної медицини та неврології) включено володіння кількома спеціальностями: неврологія, ортопедія-травматологія та ревматологія. Це дозволяє більш тонко й комплексно оцінити стан пацієнта та прийняти рішення щодо тактики лікування.
Біль у ліктьовому суглобі в будь-якому випадку потребує діагностики.
Обладнання клініки, яке дозволяє встановити діагноз будь-якої складності в галузі ортопедії, травматології, ревматології, неврології.
МРТ апарат 1.5 Т
УЗД апарат Philips AFFINITI 50
Ренгенівський комплекс "Radspeed" SHIMADZU
УЗД апарат GE LOGIQ F8
Уся діагностика та лікування опорно-рухового апарату й нервової системи — в одній будівлі.
Діагностика стану ліктьового суглоба
Рентген ліктьового суглоба — золотий стандарт у діагностиці опорно-рухового апарату.
Для діагностики стану ліктьового суглоба використовують МРТ:
Метод МРТ дуже показовий і діагностично цінний. Але він не замінює рентген. Рентген — основний метод в ортопедії-травматології.
УЗД ліктьового суглоба. УЗД — найбільш прийнятний метод діагностики патології м’яких тканин ліктя. Він надзвичайно корисний для виявлення запальних явищ у ліктьовому суглобі.
Лабораторна діагностика застосовується при підозрі на запалення суглоба. Мета — з’ясування причини запалення в ліктьовому суглобі.
Лікування болю в плечовому суглобі
Якщо болить лікоть, то завжди виникає питання, чим зняти біль у ліктьовому суглобі? Можна спробувати мазь. Різноманітні протизапальні мазі можуть дещо зменшити біль у лікті. Найчастіше це відволікаюча або протизапальна терапія.
Подібним відволікаючим ефектом при болю в лікті можуть володіти народні засоби.
Можливе використання бандажа.
Але, незважаючи на велику кількість мазей, народних засобів, фіксувальних бандажів і пов’язок, оптимальним лікуванням болю в лікті є виважений вплив, виходячи з установленого діагнозу. Тактика лікування залежить від установленого діагнозу. Для цього лікар проводить ортопедичний і, бажано, неврологічний огляд, щоб правильно оцінити можливі причини болю в ліктьовому суглобі. Після опитування та огляду пацієнта необхідне апаратне підтвердження наявності тієї чи іншої патології. Для цього в клініці використовується сучасне діагностичне обладнання, яке дозволяє встановити діагноз будь-якої складності.
МРТ апарат 1.5 Т
УЗД апарат Philips AFFINITI 50
Ренгенівський комплекс "Radspeed" SHIMADZU
УЗД апарат GE LOGIQ F8
Тактика лікування визначається діагнозом. Це може бути медикаментозна терапія, локальна ін’єкційна терапія, фізіотерапія, маніпуляційна терапія на суглобі з використанням методів м’язово-скелетної медицини, ударно-хвильова терапія, плазматерапія з використанням власної плазми крові з певною виваженою концентрацією формених елементів крові. Метод надзвичайно ефективний при артрозі суглобів.
Який лікар діагностує та лікує біль у ліктьовому суглобі?
При болю в лікті завжди виникає питання, який лікар діагностує та лікує біль у ліктьовому суглобі?
При болю в ліктьовому суглобі спочатку потрібно звертатися до лікаря ортопеда-травматолога або ревматолога. Краще, щоб лікар володів кількома спеціальностями одночасно. Це значно спростить, прискорить, здешевить і зробить ефективнішим лікування болю в ліктьовому суглобі. Тим більше, що біль у лікті може бути не тільки ортопедичною патологією, а й неврологічною (нейропатичною) або вертеброневрологічною (пов’язаною з патологією хребта, наприклад, при остеохондрозі або дегенерації диска, нестабільності хребта або грижі диска.
Болі в лікті можуть бути наслідком так званої психосоматики. Це випадки, коли причиною може бути викривлене сприйняття чутливості. Це патологія головного або спинного мозку, коли людина природні чутливі імпульси сприймає як біль. У таких ситуаціях потрібна ретельна диференційна діагностика для виявлення справжньої причини болю. Психосоматичний біль у лікті — вкрай рідкісна ситуація. Такий діагноз частіше встановлюють, коли пацієнт не дообстежений і не знайдена справжня причина болю.
Ми діагностуємо та лікуємо захворювання опорно-рухового апарату (суглоби та хребет) і нервової системи понад 40 років, з 1978 року.
Діагностика та лікування в клініці проводяться в одній будівлі.
Доктор медичних наук,
В.В.Гонгальський
