Все про причини та симптоми базилярної мігрені та її лікування
Мігрень — це різновид головного болю, при якому біль локалізується в одній половині голови. Найчастіше має гострий перебіг, але може перейти в хронічну форму.
Причини
Причинами мігрені можна вважати патології кровоносних судин голови та шиї. Також психоемоційне напруження здатне провокувати базилярні напади. Напади болю виникають періодично, можуть бути як середньої тяжкості, так і сильно вираженими. За відчуттями біль має пульсуючий характер і може тривати як кілька годин, так і кілька діб. Видів мігрені багато. Один із різновидів мігрені — базилярна мігрень.
Симптоми при базилярній мігрені, аура
Базилярна мігрень — досить рідкісна форма мігрені. Базилярна мігрень зумовлена спазмами базилярної (основної) артерії. Ця артерія розташована в головному мозку. Через проблеми з цією артерією порушується мозковий кровообіг у судинах вертебробазилярного басейну. Це викликає напади головного болю, які називаються «базилярними атаками» або «базилярними нападами». Фактором, що дає змогу судити саме про базилярну мігрень у пацієнта, можна вважати такий симптом, як запаморочення перед появою больового нападу. Характерною ознакою базилярної мігрені є локалізація болю в області потилиці та задньої частини шиї. Базилярна мігрень є однією з найсерйозніших патологій. Вона може призвести до тяжких наслідків.
Крім головного болю при базилярних нападах, базилярна мігрень супроводжується й іншими симптомами:
- підвищена чутливість до світла та гучних звуків
- дзвін і шум у вухах
- нудота та/або блювання
- зорові та слухові галюцинації
- двобічне зниження зору
- офтальмопарез (параліч м’язів ока, око перестає рухатися)
- розширення зіниць
- зміна полів зору
- характерні блискітки або блискавки перед очима (фотопсії)
- запаморочення
- сонливість
- оніміння кінцівок
- можливий розлад свідомості (сплутаність свідомості, короткочасна непритомність, сопор, оглушення, рідко — кома). Розлад свідомості може тривати до кількох годин.
Ці базилярні симптоми отримали назву «аура». Нерідко аура настільки яскрава, що пацієнт може навіть забути про біль, який виникає після неї. Базилярна мігрень далеко не нешкідлива. Вона може супроводжуватися формуванням ішемічного вогнища в мозковій тканині (інсульт). Можливий навіть летальний наслідок. Є дані про сімейні випадки базилярної мігрені. Це свідчить про те, що базилярна мігрень успадковується. У своїй практиці ми неодноразово спостерігали членів однієї родини з базилярною мігренню, у яких мали місце однакові відхилення в анатомічній будові. На щастя, сучасне обладнання дає змогу проводити такі дослідження.
Діагностика базилярної мігрені
Діагностика базилярної мігрені складається з кількох етапів:
А) клінічне обстеження:
зовнішній огляд, а також збір анамнезу пацієнта (умови життя та праці, наявність шкідливих звичок, психоемоційна насиченість життя). Клінічне обстеження обов’язково включає детальний неврологічний огляд та проведення функціональних проб для провокації виникнення базилярних симптомів.
Б) інструментальне обстеження:
- МРТ головного мозку та шийного відділу хребта
- Ультразвукова доплерографія судин голови та шиї зі спеціальними пробами для з’ясування пошкоджених критичних ланок судинних басейнів мозку
- Рентген шийного відділу хребта: як звичайний, так і з функціональними пробами (згинання та розгинання шиї)
- Електроенцефалографія — може використовуватися. Але на сьогодні вона не є інформативним методом діагностики базилярної мігрені.
Парк обладнання клініки, який використовується для діагностики неврологічної патології — головного болю, включно з мігренню, запаморочення, шуму у вухах та ін.
МРТ апарат 1.5 Т
УЗД апарат Philips AFFINITI 50
Ренгенівський комплекс "Radspeed" SHIMADZU
УЗД апарат GE LOGIQ F8
Діагностика та лікування проводяться в одній будівлі.
Лікування базилярної мігрені
Лікування базилярної мігрені полягає насамперед у лікуванні базилярного нападу. Простіше — у полегшенні болю. Для цього застосовуються знеболювальні та протизапальні препарати. Але лікування базилярної мігрені цими препаратами ефективне лише в період базилярного нападу (на початку мігрені). Одразу після купірування (усунення) базилярного нападу та полегшення больового синдрому потрібно виявити й усунути основну причину базилярної мігрені. Для цього в нашій клініці використовують діагностичні методи для виявлення ураженого басейну кровоносних судин та визначення причин цих судинних порушень. Основна суть лікування базилярної мігрені полягає в корекції та стабілізації гідродинаміки кровотоку в судинах основи головного мозку. Іншими словами, на першому етапі розвитку мігрені необхідно не допустити спазму судини. Далі завдання полягає в тому, щоб перерозподілити кров із переповненої судини в судинний басейн із достатнім резервом компенсації. Така карта кровотоку головного мозку у кожного пацієнта визначається шляхом попереднього інструментального обстеження.
Виявлення причини та лікування мігрені — досить делікатний і відповідальний процес, який потребує досвіду та відповідного обладнання. Водночас правильно встановлені причини та форми мігрені дають змогу в переважній більшості випадків покращити якість життя і навіть вилікувати це захворювання.
Під час ремісії базилярної мігрені може бути показане санаторно-курортне лікування з грязьовими, радоновими ваннами, масаж, фізіотерапія та лікувальна фізкультура для зміцнення м’язів шиї та верхньої частини спини. Вибір методу профілактики визначається
Поряд із цим, як показала практика, відновлення іннервації судин мозку та корекція їхнього тонусу — найбільш ефективний метод лікування мігрені, зокрема й базилярної. Таким лікуванням доцільно займатися в міжнападовий період.
