Причини виникнення мігрені у жінок, чоловіків, дітей, підлітків
Причини виникнення мігрені та причини виникнення нападу мігрені — різні. Основна причина мігрені — це складні зміни в судинах та їхній іннервації. Нерідко ці та низка інших змін пов’язані з варіантами анатомічного розвитку та особливостями обмінних процесів в організмі. Водночас діагностика та врахування цих та інших численних сприятливих факторів дають змогу успішно лікувати мігрень і навіть повністю її виліковувати.
Мігрень — це захворювання, яке не щадить ні дітей і підлітків, ні жінок.
У мігрені можуть бути різні причини виникнення нападу, зумовлені такими факторами, як навколишнє середовище, життєвий ритм людини, стреси, шкідливі звички. Також причиною появи мігрені можуть бути гормональні зміни та перебудови. Діти до моменту статевого дозрівання часто страждають від нападів мігрені. Доведено, що на головний біль, хоча б одноразово, скаржилися до 75% дітей віком до 15 років.
Жінки відчувають мігренозні напади значно частіше, ніж чоловіки. Мігрень може бути звичайною, або, як її називають, атиповою, і проявлятися лише у вигляді головного болю. Або ж супроводжуватися комплексом симптомів, названих аурою, у вигляді порушення зору, появи певних запахів (нюхові галюцинації), чутливих розладів, порушення мовлення і навіть свідомості.

Причини мігрені з аурою
Причинии мігрені з аурою не повністю вивчені, але основними тригерами можна вважати:
- Сильний стрес
- Шкідливі звички
- Екологічний стан навколишнього середовища
- Зниження рівня глюкози в крові, зумовлене тривалими перервами між прийомами їжі
- Різкі подразники
- Гормональні зміни (перехід у підлітковий вік у дітей; менструальний цикл або вагітність у жінок)
- Зневоднення організму
- Патології судин шиї та головного мозку
- Запальні процеси або новоутворення в шийному відділі хребта або головному мозку
- Неврологічні та психічні захворювання
Причиною виникнення мігрені можна вважати патологію кровоносних судин шиї та головного мозку. Характерним для мігрені є те, що мігренозний головний біль локалізований в одній половині голови.
Симптоми мігрені можуть відрізнятися залежно від статі та віку.
Причини мігрені у жінок
У жінок — причини появи мігрені можуть бути зумовлені особливостями гормонального фону:
- Причиною менструальної мігрені є різке зниження рівня гормону естрогену в організмі. Починається за два дні до початку циклу. Також мігрень може спостерігатися протягом кількох днів після початку менструації. Напади тривалі, супроводжуються нудотою та блюванням.
- Якщо ж причиною мігрені є патологія кровоносних судин, то у жінок головний біль може набувати ознак базилярної або шийної мігрені.
Причини мігрені у дітей
У дітей — причини виникнення мігрені також можуть бути пов’язані з гормональними перебудовами в організмі. Наприклад, у період статевого дозрівання, коли кардинально змінюється гормональний фон, що призводить до змін у судинах мозку та порушень кровотоку в цих судинах.
Біль при мігрені може бути не лише одностороннім, а й двостороннім. Біль при мігрені частіше виникає у скронях, у лобі та в області очей. Характер болю — стискаючий, пульсуючий. Тривалість мігренозного нападу частіше досить невелика — від пів години до кількох годин.
Мігрень — різноманітне за своїми проявами захворювання. Наприклад, при мігрені може виникати біль у животі. Супроводжується нудотою та блюванням. Може тривати від 1 години до кількох діб.
Причини мігрені у підлітків
Причини мігрені у підлітків також можуть бути пов’язані з гормональним дисбалансом. Це зумовлено статевим дозріванням — особливим періодом у житті організму, що росте. За клінічною картиною цей вид мігрені схожий на мігрень у дітей.
Причини мігрені у чоловіків
У дорослих пацієнтів чоловічої статі причинами мігрені можуть бути такі фактори:
- Фізичне та емоційне напруження
- Стреси
- Шкідливі звички
- Алкоголь
- Проблеми з хребтом
- Патологія кровоносних судин
Болі при мігрені частіше зосереджені в певній області голови та шиї. Біль пульсуючий, може бути з аурою або без неї.
Незалежно від статі, у пацієнта може спостерігатися:
- Ретинальна (очна) мігрень. Причинами очної мігрені може бути спазм центральної артерії сітківки ока. Біль при цьому локалізується навколо очей і в лобно-скроневій області голови. Супроводжується аурою у вигляді розладів зору, появи крапок і «світлячків» або світлих смуг перед очима. Може порушуватися процес мислення та концентрація уваги. Під час нападу відбувається зміна кольору шкірних покривів обличчя, а також відзначаються нудота та блювання.
- Мігрень психічного характеру (вегетативна, дисфренічна). Причинами психічної мігрені можуть бути: психосоматичні патології обсесивно-компульсивного характеру. Мігренозні напади поєднуються з панічними атаками, задишкою, підвищенням тиску, переднепритомним станом. Під час нападу спостерігаються сплутаність свідомості, порушення пам’яті та дезорієнтація. Можлива поява слухових і зорових галюцинацій, страхів та маніакально-депресивного психозу.
Основні симптоми мігрені
Основними симптомами мігрені є:
- Головний біль, локалізований в одному місці (лоб, скроні, шия, очні ділянки).
- Неврологічні симптоми, які можуть бути передвісниками мігрені та супроводжувати її: нудота, блювання, розлади свідомості та порушення сприйняття.
Діагностика
Діагностика мігрені ґрунтується на таких методах:
- клінічне обстеження: зовнішній огляд, а також збір анамнезу пацієнта (умови життя та праці, наявність шкідливих звичок, психоемоційна насиченість життя) для первинного виявлення можливих причин мігрені
- інструментальне обстеження:
- МРТ головного мозку
- Ультразвукова доплерографія судин голови та шиї. Дуже важливий метод, який разом із МРТ нерідко дає змогу знайти основну причину мігрені та успішно її вилікувати.
- Рентген шийного відділу хребта (стандартний або з функціональними пробами)
Лікування мігрені
Лікування мігрені — тонкий процес, що потребує виявлення та розуміння її причини. Якщо проведено коректну діагностику, то в більшості випадків лікування мігрені є суто технічним питанням. Найчастіше це усунення або корекція причини залучення судин мозку та оптимізація кровотоку головного мозку. Не плутати з крапельницями (!), які покращують кровотік головного мозку. При мігрені потрібно не «покращувати» кровотік, розширюючи судини, а оптимізувати його. Для цього Інститутом неврології та м’язово-скелетної медицини розроблено найбільш ефективні підходи, які дають змогу позбавити пацієнта такого головного болю, як мігрень.
Щодо загальноприйнятих методів лікування мігрені, існують методи, які використовуються протягом тривалого часу та дають змогу зменшити біль при мігрені. До них належать:
Перше завдання при лікуванні мігрені — це зняти напад і усунути больовий синдром. Для цього застосовують аналгетики та протизапальні препарати. Після полегшення стану пацієнта необхідно виявити та усунути причину виникнення мігрені.
У жінок, дітей та підлітків найчастіше достатньо усунення больових відчуттів, оскільки напади мігрені пов’язані з гормональними коливаннями.
Способи полегшення стану та збільшення тривалості ремісії — це масаж шиї та верхньої частини спини, невеликі фізичні навантаження, фізіотерапія та психотерапія для зменшення стресового навантаження.