Лікування запаморочення при шийному остеохондрозі
Запаморочення та його різновиди
Запаморочення — це суб’єктивне відчуття викривлення навколишнього простору та втрати відчуття рівноваги. Запаморочення — це не діагноз, а лише симптом. Якщо запаморочення системне, то виникає відчуття обертання та руху предметів навколо людини. Якщо запаморочення несистемне — з’являється нестійкість у положенні стоячи, невпевненість у рухах, відчуття падіння. При запамороченні можуть виникати нудота і навіть блювання, що свідчить про залучення нервових утворень стовбура головного мозку. Іноді при запамороченні можлива втрата свідомості.
Причини запаморочення при остеохондрозі
Причин виникнення запаморочення багато, але сьогодні ми поговоримо про запаморочення при остеохондрозі.
Остеохондроз — це дегенеративні (частіше вікові або пов’язані з перевантаженням) зміни хребта. Вони зачіпають міжхребцеві диски та кісткову тканину хребців. У результаті цього відбувається деформація хребта, можливі взаємні зміщення хребців і суглобів хребта з травмуванням хребтової артерії.
Ущільнення м’яких тканин хребта та розростання кісткової тканини (спондильоз) можуть призводити до подразнення нервових закінчень хребтових сегментів. Це, своєю чергою, деформує артерії хребта або викликає спазм судин. Таким чином порушується кровопостачання вестибулярної системи мозку.
Остеохондроз є причиною не лише больових, а й неврологічних симптомів (синдромів). Особливо це стосується шийного остеохондрозу. Оскільки через шийні хребці проходить важлива хребтова артерія, яка безпосередньо пов’язана з вестибулярним апаратом мозку. Тому при шийному остеохондрозі може безпосередньо змінюватися кровотік у головному мозку.
При шийному остеохондрозі може виникати не лише запаморочення, а й головний біль. Причиною цих станів може бути передавлювання або деформація кровоносних судин зміщеними шийними хребцями або кістковими розростаннями (остеофітами). Це призводить до погіршення мозкового кровообігу.
Запаморочення при остеохондрозі може супроводжуватися болем у шиї та обмеженням рухів шийного відділу хребта. Можуть виникати скарги на біль та оніміння в кінцівках. Голова частіше паморочиться при остеохондрозі середньошийного та верхньошийного відділів хребта.
Питання «чому паморочиться голова при остеохондрозі шийного відділу?» завжди було актуальним. На це питання в клініці складно відповісти без достатнього неврологічного, ортопедичного та судинного обстеження. Одне зрозуміло: у будь-якому запамороченні, зокрема й при остеохондрозі, завжди присутній судинний фактор. Порушення мозкового кровообігу впливає на вестибулярний апарат головного мозку. Вестибулярна система людини починає працювати неправильно. Порушується просторове відчуття рівноваги тіла. У результаті страждає орієнтація в просторі, що й сприймається як запаморочення. Запаморочення при шийному остеохондрозі — складне для діагностики завдання. Воно потребує ретельного врахування клінічних ознак, симптомів і синдромів. Причому не лише з боку головного мозку (неврологія), а й з боку опорно-рухового апарату.
Симптоми запаморочення при остеохондрозі
Що може відчувати пацієнт при остеохондрозі шийного відділу хребта:
- Біль в області шиї та верхньої частини спини
- Скутість та обмеження рухів у шиї
- Можливе оніміння або відчуття жару в шиї та потилиці
- Оніміння або біль у верхніх кінцівках
Певний зв’язок між остеохондрозом і запамороченням можна припустити, якщо ознаки шийного остеохондрозу супроводжують «запаморочення». Саме запаморочення, окрім втрати орієнтації в просторі, може супроводжуватися такими симптомами:
- Зниження концентрації уваги
- Туман у голові, погіршення розумових процесів
- Відчуття дезорієнтації в просторі може супроводжуватися нечіткістю зору, втратою об’єктивності у сприйнятті швидкості рухомих предметів, транспорту (останнє становить особливу небезпеку)
- Може з’являтися відчуття постійного падіння
- Можливі нудота, блювання і навіть втрата свідомості, що свідчить про критичне зниження кровотоку мозку
Якщо запамороченню передують перелічені нижче симптоми, то можна з упевненістю говорити про судинний фактор:
- Нестабільність (підвищення або зниження) артеріального тиску
- страх або навіть виникнення панічних атак (судинно-лікворні дисциркуляції в області гіпоталамуса)
- головний біль, іноді — мігренозного типу. При остеохондрозі це може бути шийна мігрень
Діагностика запаморочення при остеохондрозі хребта
Запаморочення, зокрема при остеохондрозі, — це неврологічна проблема. Для встановлення зв’язку запаморочення з патологією хребта (зокрема — з остеохондрозом) необхідно одночасно провести неврологічне та ортопедичне обстеження (опитування, анамнез, огляд). Інструментальне обстеження — ключовий етап встановлення причини запаморочення, включно з підтвердженням наявності остеохондрозу та його проявів. Для інструментальної діагностики використовують:
- МРТ головного мозку
- МРТ судин голови та шиї
- Рентген шийного відділу хребта з низкою спеціальних проб, які дозволяють уточнити функцію хребта
- УЗД судин голови та шиї. У Центрі «Меддіагностика» використовують певні стандарти діагностики, які дозволяють виявити ланки кровотоку, відповідальні за виникнення запаморочення. Більше того, якщо запаморочення зумовлене шийним остеохондрозом, існують спеціально розроблені для діагностики ультразвукові проби. Вони дозволяють довести участь хребта у виникненні запаморочення.
- Аналізи крові для виявлення маркерів запального процесу використовують при підозрі на ендоваскуліт або інші ревматичні захворювання, здатні викликати судинне запаморочення
Обладнання, яке ми використовуємо для діагностики будь-якої неврологічної та ортопедичної патології, включно із запамороченням при остеохондрозі
МРТ апарат 1.5 Т
УЗД апарат Philips AFFINITI 50
Ренгенівський комплекс "Radspeed" SHIMADZU
УЗД апарат GE LOGIQ F8
Лікування запаморочення при шийному остеохондрозі
Після діагностичного підтвердження зв’язку запаморочення із шийним остеохондрозом переходять безпосередньо до лікування опорно-рухового апарату (остеохондрозу) та корекції мозкового кровообігу. Логічно в першу чергу усунути причину залучення судин — пов’язані з остеохондрозом зміни.
Судинна терапія проводиться для стабілізації кровотоку головного мозку. Як правило — це вертебробазилярний судинний басейн (хребтові та основна артерії, артерії Вілізієвого кола).
Тактика лікування та підбір методів визначаються встановленим діагнозом. Використовуються методи лікування та реабілітації, а також комбінації цих методів. Підбираються найбільш ефективні методи лікування, що відповідають встановленому діагнозу.
Якщо при запамороченні присутній біль у шиї, який пов’язують з остеохондрозом, то можна застосовувати аналгетики та протизапальні лікарські препарати. Вони зменшують больовий синдром і знімають запалення в шиї. Це елемент симптоматичної терапії. Але вони істотно не впливають на саме запаморочення.
Такі методи, як масаж, ЛФК, фізіотерапія, кінезіотерапія, роблять свій внесок у лікування запаморочення при остеохондрозі. Але це вже реабілітаційні заходи, які використовуються на етапі, коли напад запаморочення минув і стан судин стабілізувався. Використання масажу та ЛФК як основних методів лікування запаморочення є недоцільним і пов’язане з певними ризиками. Особливо у людей старшого віку.
Потрібно пам’ятати, що запаморочення — це лише симптом, який може бути спричинений різними причинами. Одна з можливих причин — це шийний остеохондроз.
